Что должно насторожить при беременности: 10 поводов ехать к врачу

Как узнать о беременности?

Нарушение цикла, отсутствие менструаций – повод для покупки теста на беременность. В определении беременности стоимость теста не играет роли. Рекомендуется сделать два анализа. Две полоски, пусть еле заметные могут свидетельствовать об интересном положении. После чего следует посетить врача, так как возможны случаи ложноположительного результата.

Главным подтверждением является тест на гормон ХГЧ, который можно сделать в любом медицинском центре. Анализ подтверждает беременность и определяет срок.

Необходимые анализы и обследования у смежных специалистов во время беременности

Следующим шагом после постановки на учет является сдача анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• определение свертываемости крови, группы и резус-фактора;
• исследование на наличие инфекционных заболеваний (цитомегаловирус, токсоплазмоз, коксаки, хламидиоз и другие);
• мазок микрофлоры влагалища.

Дальше анализ мочи повторяется перед каждым посещением гинеколога. Во втором и третьем триместрах проводится обследование на наличие инфекционных заболеваний. В первом триместре женщина проходит диспансеризацию. Обязательными к посещению являются стоматолог, психолог, окулист, ЛОР. Беременная также делает кардиограмму. Гинеколог может давать направление на обследование у узких специалистов, если для этого есть необходимость.

Чаще всего поводом для обращения к врачу во время беременности являются боли в животе, кровяные и водянистые выделения из половых путей, сильная рвота, головная боль или головокружение, повышение температуры, отсутствие шевелений плода, нарастание отеков. Любой из этих симптомов требует дообследования и лечения.

При приближении родов легкие тянущие боли внизу живота постепенно сменяются регулярными болевыми ощущения, сжимающими всю матку, охватывающими поясницу и паховую область. При возникновении же резких болей, сильном напряжении матки с локальной болезненностью, опоясывающих болях в пояснице, особенно если такие боли сопровождаются рвотой или кровяными выделениями, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Схватки, повторяющиеся периодически, через 10-15 минут, — сигнал того, что пора ехать в роддом.

Первые необходимые действия

Когда женщина узнает о беременности, ей необходимо в первую очередь идти к врачу, стать на учет и получить обменную карту. Не стоит затягивать с уведомлением работодателя. Если женщина находится в положении, по Трудовому Кодексу РФ ей положены льготы. Они предусматривают щадящий режим работы, выделение оплачиваемого времени для посещения клиники, сохранение среднего заработка.

Последние исследования говорят о неблагоприятном влиянии УЗИ на плод, поэтому нет необходимости делать ультразвуковое обследование до 10 недели.

Постановка на учет

Беременной женщине рекомендуется стать на учет по беременности раньше 12 недель. Это нужно для своевременного проведения необходимых исследований и сдачи анализов. Ранняя постановка на учет дает возможность получить единовременную выплату при выходе в декретный отпуск.

При постановке на учет заполняется обменная карта. В дальнейшем женщине необходимо всегда иметь ее при себе. В документе указываются личные данные, медицинский анамнез, результаты исследований и анализов, наблюдения врача. Обменная карта необходима в роддоме.

Кровянистые выделения

При появлении кровяных выделений на любом сроке беременности необходимо немедленно обращаться к врачу. На небольших сроках это может быть первым признаком угрозы выкидыша или замершей беременности. По мере пролонгирования беременности кровяные выделения могут сообщать о позднем выкидыше или начинающихся преждевременных родах.

После 37-38 недель обильные кровяные выделения чаще всего являются признаком очень опасного осложнения беременности — преждевременной отслойки плаценты, чреватой серьезной угрозой жизни для матери и ребенка. Чаще всего отслойка плаценты случается у женщин с низко расположенной или предлежащей плацентой, поэтому на больших сроках беременности такие пациентки требуют дородовой госпитализации в стационар. Но иногда отслойка возникает и при нормальном расположении плаценты на фоне полного здоровья.

В любом случае при столь грозном осложнении между появлением кровяных выделений и осмотром врача для определения дальнейшей тактики должно пройти минимальное количество времени. Поэтому, увидев значительное количество крови на белье, нужно немедленно вызвать машину «скорой помощи», чтобы максимально быстро добраться до ближайшего роддома.

Как заботиться о здоровье малыша?

Первые недели беременности считаются критическими, любое воздействие на организм матери может спровоцировать выкидыш или нарушения в развитии ребенка.

Излитие околоплодных вод

При отсутствии родовой деятельности в течение 12 часов врач принимает решение о методе родовозбуждения, так как длительный безводный промежуток чреват инфицированием полости матки и другими осложнениями.

Но за водянистыми выделениями могут маскироваться и половые инфекции, кольпиты и нарушения нормальной флоры влагалища. В таких случаях врач берет анализы и обязательно назначает лечение, так как инфекция может проникнуть к ребенку.

Гестоз беременных

Частым осложнением второй половины беременности является гестоз. Проявляться он может отеками разной степени, повышением артериального давления (АД), изменениями в анализе мочи, биохимическом и клиническом анализах крови. Повышение АД иногда сопровождается головной болью, особенно локализующейся в затылочной области, головокружением, появлением «мушек» перед глазами, тошнотой или рвотой. Любое изменение самочувствия, особенно если ранее врачом были выявлены признаки гестоза, требует контрольного измерения артериального давления.

Иногда резкое ухудшение течения гестоза может привести к досрочному родоразрешению, так как при повышении давления страдает не только сердце, почки и головной мозг матери, но и резко сокращается приток крови к плаценте и ребенку, из-за чего малыш может испытывать кислородное голодание. Задача врача — вовремя обнаружить угрозу здоровью матери или плода и провести соответствующее лечение либо определиться с тактикой родоразрешения.

При повышенном значении АД и плохом самочувствии даже при постоянном приеме препаратов для снижения давления необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Обязательные УЗИ и скрининг-исследования

В соответствии с приказом Минздрава РФ, во время беременности должно быть проведено 3 УЗИ в конце каждого триместра. Скрининг-обследования могут сопутствовать каждому ультразвуковому исследованию по медицинским показаниям или желанию родителей. Обычно достаточно первого анализа на 10-14 неделе. Исследования помогают определить состояние плода, особенности его развития, исключить наличие патологий в развитии.

Каждое УЗИ предоставляет важную информацию о строении малыша и особенностях его развития, состоянии плаценты, околоплодных вод, расположения пуповины. Для проведения скрининга женщина в один день сдает кровь из вены и проходит плановое УЗИ. Анализ крови показывает уровень содержания гормонов ХГЧ, РАРР-А. Несоответствие содержания их в крови может говорить о проблемах в развитии плода. Однако вероятность порока не является обязательной.

Вирусные инфекции

В современном мире сложно представить себе беременную, живущую в абсолютно стерильном пространстве и ни разу за девять месяцев не столкнувшуюся с людьми, болеющими острыми вирусными заболеваниями. Тем более что во время вынашивания младенца иммунитет снижается и существует высокая вероятность инфицирования.

Далеко не все препараты, применяемые до беременности, разрешены в этот период, поэтому любые проявления вирусной инфекции у беременной требуют консультации терапевта или лора. При повышении температуры выше 38 °С или при резком нарастании проявлений инфекции: сильном кашле, слабости, ознобе, одышке необходимо срочно обратиться в многопрофильный стационар, где смогут назначить адекватную и безопасную для ребенка терапию.

Специальные курсы для будущих родителей

Обучающие курсы для будущих родителей проводятся в роддомах, перинатальных центрах, женских консультациях. Они могут быть как платными, так и бесплатными. Для тех, кто ждет первого ребенка, курсы являются важным источником информации и помогают обрести уверенность в себе, подготовиться к встрече с малышом. Основные темы, которые рассматриваются на подобных занятиях:

• особенности течения беременности;
• роды;
• особенности развития новорожденного, уход и грудное вскармливание.

Чаще всего будущая мама имеет возможность выбрать отдельные интересующие ее темы. Особенно важны занятия по грудному вскармливанию.

Частота шевелений плода

За время беременности женщины регулярно посещают акушера-гинеколога, сдают необходимые анализы, проходят важные обследования (УЗИ, КТГ) и консультируются у представителей различных специальностей. Но ни один врач не может мониторировать состояние матери и ребенка круглосуточно и ежедневно. Очень важно дать информацию об опасных признаках, которые могут возникнуть на любом сроке беременности, для того чтобы женщина могла вовремя обратиться к профессионалу и предотвратить возможные неприятности. Один из признаков беременности, которые в состоянии почувствовать только будущая мама, — это шевеления плода.

При хорошем самочувствии и достаточном питании ребенок шевелится не менее 10 раз в день. Если шевелений не чувствуется в течение четырех часов, если ребенок не реагирует на привычные раздражители — прием пищи, музыку, поглаживания живота, — следует немедленно обратиться к врачу для прослушивания сердцебиения плода, проведения ультразвукового исследования или кардиомониторирования.

Активные шевеления или ощущение икания малыша чаще всего не являются признаком недостатка кислорода. Однако если по ощущениям поведение малыша слишком сильно отличается от привычного, нужно обратиться к врачу для дообследования. Наиболее информативным и современным методом оценки состояния плода является кардиомониторирование, которое отражает на бумаге частоту его сердечных сокращений.

В некоторых родильных домах, например в Перинатальном медицинском центре, успешно применяется система дистанционного кардиомониторирования, благодаря которой возможно проведение кардиотокографии на дому с отправкой результатов по интернету в виртуальный рабочий кабинет лечащего врача. Это позволяет ежедневно оценивать состояние плода в режиме реального времени и не требует нахождения женщины в стационаре.

Беременность чаще всего остается в воспоминаниях женщины как один из самых прекрасных и наполненных особым смыслом периодов жизни. При грамотном наблюдении и ответственном отношении к своему здоровью следуют не менее ответственные этапы: легкие роды и рождение здорового малыша.

Как правильно выбрать роддом, и что взять с собой?

О выборе роддома следует позаботиться заранее. Необходимо учитывать репутацию учреждения, условия пребывания, транспортную развязку. Следует помнить, что дорога в роддом не должна быть длительной. Если беременная женщина проживает вдали от административных центров, рекомендуется подумать о временном переезде или пребывании на стационаре.

Во многих роддомах можно заключить официальный платный контракт на роды, в котором будет указан врач и условия нахождения в учреждении. Наиболее важными аспектами при размещении в роддоме и выборе палаты являются:

1. совместное или раздельное нахождение матери и ребенка;
2. возможность партнерских родов;
3. палата (индивидуальная или общая);
4. бытовые условия.

Начиная с 38 недели беременности, женщине следует собрать пакет, который она возьмет с собой на роды. В роддоме можно узнать заранее о том, что необходимо иметь при себе. Обычно с собой следует взять следующие вещи:

• халат, ночную рубашку, белье;
• резиновые домашние тапочки;
• полотенце;
• зубную щетку, пасту, шампунь, расческу;
• женские прокладки большого размера или специальные прокладки после родов;
• бандаж после родов;
• телефон, ручку, записную книжку;
• питьевую воду.

Для ребенка потребуются памперсы. Следует заранее узнать о возможности использования собственной одежды для малыша. Это могут быть пеленки, распашонки, носочки, чепчики.

Беременность – счастливый и в то же время ответственный период. Поэтому женщина всегда должна помнить, что от ее поведения и здоровья зависит в первую очередь жизнь малыша.