Оформление инвалидности в 2020 году: новый закон

Кому дают инвалидность

Инвалидность, которая предопределяет право своего обладателя на льготы, присваивают при обнаружении ограниченности функций организма. Могут назначить ее при психологических проблемах, физических дефектах, на фоне которых возникло ограничения передвижения, ориентации в пространстве, способности взаимодействия в социуме.

Законодательное обоснование
№ законопроекта	Название, дата принятия	Вопросы, которые регулирует
181	ФЗ от 24.11.1995 г – «О соцзащите»	Оговаривает понятие инвалидности
		Устанавливает льготы обладателям группы
1024-н	Постановление правительства от 17.12.2015 года	Говорит о категориях, степенях, которые учитывают при назначении группы и срока ее действия
178	ФЗ о социальной помощи, что от 17.07.1999 г.	Дает правовые основания на получение государственной поддержки
95	Правительственное постановление о порядке признания инвалидности	Устанавливает правила признания претендента инвалидом
339	Постановление правительства о внесении изменений в процедуру присвоения инвалидности	Определяет новые условия, которыми пополняются правила присвоения особого статуса

Группа присваивается с учетом сохранения трудоспособности, состояния пациента, его способности к восстановлению. Третью категорию могут оформить при заболеваниях внутренних систем и органов, анатомической деформации лица и конечностей, нервно-психологических расстройствах.

Возможные причины:

• опущение верхнего века;
• отсутствие глаза/слепота;
• недостаточный уровень пространственной ориентации;
• паралич всей конечности, кисти;
• уродство, не поддающееся устранению хирургическим способом;
• глухота;
• наличие инородного тела вследствие травмы;
• ампутация пальца (ев) или всей кисти;
• инородные предметы в сердце;
• отсутствие почки, легкого.

Чаще всего третья группа присваивается на 1 год. После чего комиссия МСЭ назначается повторно. Если претендент не получит новое заключение, он потеряет все полагающиеся ему преференции. Необходимость в ежегодном освидетельствовании отпадает, если претенденту присвоили статус пожизненно.

Необходимые условия

Необходимо некоторое время проходить ежегодное переосвидетельствование. Для закрепления бессрочного статуса должны соблюдаться такие условия:

• Неспособность пациента к восстановлению. Если положительный эффект от реабилитационных, оздоровительных мероприятий отсутствует, встает вопрос о рассмотрении вопроса пожизненной инвалидности.
• Стойкие заболевания, переходящие в хроническую стадию и не поддающиеся излечению.

Условия, в которых право на пожизненный статус должно быть реализовано:

• достижение претендентом мужчиной 60 лет, женщиной 55 лет;
• плановое медицинское переосвидетельствование попадает на период, когда исполняется 60 и 55 лет мужчине, женщине пациенту соответственно;
• пациент имеет группу длительный период,изменения не происходят (нет улучшений или ухудшений);
• заявитель принадлежит к числу ветеранов, статус установлен до войны и на протяжении 5 лет проводилось подтверждение третьей категории;
• заявитель выступает участником военных операций, имеет боевое ранение, ставшие прочной образования стойких нарушений и приобретения инвалидности.

Получить инвалидность, при которой не требуется регулярное переосвидетельствование, назначат в ситуации, если на протяжении длительного периода реабилитация и лечение не приносят желаемого результата. Если заболевание необратимо, то третью категорию могут закрепить после 4-5 лет наблюдения.

Если имел место рецидив, то наблюдение за состоянием ведется не менее 6 лет. И если после пяти лет регулярного переосвидетельствования, состояние больного остается стабильным, без явных ухудшений и улучшений,то автоматически назначается пожизненный статус.

Получение 3 группы на бессрочном основании оправдывает себя в ситуации, когда шансов на полное восстановление нет. Пожизненный статус целесообразно присваивать при наличии таких заболеваний:

• онкологические диагнозы;
• шизофрения;
• слабоумие;
• новообразования, не поддающиеся удалению;
• нарушения в деятельности центральной нервной системы;
• полное отсутствие слуха, зрения;
• печеночный цирроз;
• ДЦП;
• стойкие патологии;
• деформация части конечности, ее отсутствие.

При оформлении инвалидности у граждан часто возникают вопросы, поскольку в этой процедуре есть много нюансов.

И лучше разобраться со всеми моментами заранее — чтобы не получить проблем в самом начале оформления инвалидности и пособия.

Можно ли работать

При этом стоит понимать, что данная группа инвалидности является рабочей и не имеет никаких противопоказаний к труду.

Но все же в отдельных случаях могут приниматься меры по ограничению труда в определенных профессиях.

Осуществлять трудовую деятельность можно и на особых условиях. Поскольку могут возникать осложнения в здоровье гражданина.

Именно поэтому выдается план по реабилитации — в соответствии с ним должно осуществляться трудоустройство.

После того, как гражданину в первый раз выдали документ о инвалидности, нужно узнать, до какого срока он действителен.

Бывают варианты предоставления инвалидности на бессрочных основаниях. Тогда забрать ее могут только в случае фальсификации заболевания или нарушения здоровья.

Как продлить статус? Делать это нужно в установленный срок. И к этому же моменту собрать все необходимые документы, чтобы подтвердить свое заболевания.

В данном случае следует отталкиваться от того, какие предписания инвалид получил от врачебной комиссии.

Поскольку только они устанавливают список профессий, которыми не рекомендуется заниматься инвалиду — опирается он исключительно на те характеристики здоровья, которые есть у больного.

При этом могут быть предоставлены льготы в виде увеличенного отпуска — до 60 дней, для проведения оздоровительных мероприятий.

Получить группу инвалидности не так просто. Необходимо учитывать много нюансов и собрать большой пакет документов. И то, нельзя быть уверенным в предоставлении группы по инвалидности.

Порядок получения инвалидности прописан в постановлении правительства № 95, его еще называют «Правила признания лица инвалидом».

Минтруд прописал критерии, как определять группу инвалидности, но разбираться в них необязательно. Они понадобятся, если инвалидность не дадут или вас не устроит полученная группа.

В нашем случае была онкология. У бабушки и мамы уже была инвалидность, но когда они перестали ходить, я делал им первую группу.

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти два этапа: получить направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ — и пройти эту экспертизу. Направление по форме 088/у-06 дает медицинская организация, которая обслуживает больного. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС.

Со справкой об отказе в направлении можно обратиться в бюро самостоятельно. Специалисты бюро МСЭ осмотрят пациента, сами направят на дополнительные обследования, после чего примут решение. Когда я консультировался в нашем бюро, мне сказали, что справка об отказе — это редкость. Если человек действительно серьезно болен, медики не станут официально отказывать.

Бюро по месту жительства входят в состав регионального бюро МСЭ, которое подчиняется Министерству труда и социальной защиты РФ. Например, в составе главного бюро медико-социальной экспертизы по Омской области 25 бюро МСЭ. В бюро инвалид получает справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации — ИПРА. В программе перечисляют технические средства реабилитации — ТСР, которые после получения инвалидности дают бесплатно.

ТСР — это приборы, приспособления и инструменты, которые облегчают инвалиду жизнь. Например, инвалидное кресло, сиденье для ванной или прикроватный туалет. Лекарства не относятся к ТСР.

Вопрос: Как получить бессрочную инвалидность при первом освидетельствовании?

Ответ: Указанный вид инвалидности может быть оформлен при наличии у заинтересованного гражданина доказательств, подтверждающих факт отсутствия  положительных результатов реабилитационных мероприятий относительно его заболевания.

Вопрос: В каких случаях инвалидность может быть аннулирована?

Ответ: Действующим законодательством предусмотрено два варианта снятия инвалидности: установление факта предоставления заведомо ложных данных при ее назначении или в случае улучшения состояния больного.

Причины

Переосвидетельствование инвалидности является комплексом целенаправленных действий, связанных с полным и всесторонним обследованием инвалида специально уполномоченной медицинской комиссией. Данное мероприятие производится с целью уточнения текущего состояния здоровья обследуемого, а также тенденций его возможного ухудшения или улучшения, что позволяет специалистам определиться с вопросом переназначения группы инвалидности, оставления ее в текущем состоянии, возможного трудоустройства инвалида и так далее.

Вместе с этим переосвидетельствование инвалида также имеет значение в случае если обследуемый не согласится с результатами проведённой экспертизы и решит обжаловать их в судебном порядке. В данном случае у инвалида есть возможность обратиться с жалобой на результаты обследование МСЭ в течение месяца, когда последнему стала известна позиция медицинской комиссии. Оговоренная жалоба подается через территориальное отделение органов социальной защиты.

Место освидетельствования

Как правило, процесс переосвидетельствования инвалидности проходит исключительно на территории бюро МСЭ по месту проживания инвалида. В обязанности лечащего врача входит своевременное уведомление пациента о дате и месте проведения оговоренной процедуры. В редких случаях обследование осуществляется по месту жительства обследуемого, т.к.

Порядок освидетельствования происходит по всем нормам действующего законодательство и должен соблюдаться как членами медицинской комиссии, так и самим больным. От инвалидов в данном вопросе многого не требуется, к примеру, последним нужно своевременно являться на освидетельствование, предоставлять все запрашиваемые комиссией документы, сообщать только правдивые данные относительно текущего состояния своего здоровья и так далее.

Категория	Период
Инвалиды 1 группы	Один раз в два года
Инвалиды 2 группы	Один раз в год
Инвалиды 3 группы	Один раз в год

Процедура переосвидетельствования инвалидности для детей, получивших группы инвалидности во врожденном или приобретенном порядке, имеет свои тонкости. Так, переосвидетельствование ранее установленной для ребенка группы инвалидности происходит единожды за период, до которого назначалась инвалидность.

Досрочное переосвидетельствование может быть инициировано самим инвалидам, опекающим его лицом, администрацией лечащего учреждения (в случае наличии на то веских оснований или каких-либо изменений самочувствия больного). Вместе с этим ещё одним законным предлогом для смещения сроков переосвидетельствования является проводимая Федеральным бюро проверка законности заключений, вынесенных медицинской комиссией.

Алгоритм	Пояснения
В первую очередь больному необходимо собрать достаточное количество больничных выписок – эпикризов	Так, если количество посещений врача будет меньше четырех, то инвалиду нужно в срочном порядке исправить такое упущение, оформившись на стационарное лечение и пройдя полный курс реабилитационных процедур
После этого нужно будет передать все собранные документы в территориальное отделение МСЭ	Провести оговоренную процедуру необходимо за пять дней до наступления даты начала проведения переосвидетельствование
Инвалиду необходимо также сохранять все выписки и результаты анализов, полученные и в местном лечебном учреждении	Указанные действия не только послужат подтверждением добровольных усилий больного, направленных на ускорение реабилитационного периода своего недуга, но также будут являться основополагающим доводом, подтверждающим устойчивое состояние патологии болезни и, как следствие, невозможности осуществления пациентом трудовой деятельности и необходимости в выплате последнему материальной помощи

В назначенный день и время инвалиду необходимо обеспечить личную явку на заседание медицинской комиссии. На упомянутое мероприятие последнего может сопровождать опекун (если такой имеется). В некоторых случаях экспертами может быть назначено дополнительное обследование гражданина с целью получения более детальной информация о состоянии его здоровья.

Как получить направление на МСЭ

Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.

Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с инвалидами: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.

В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

Препятствие 4
Не могут провести необходимые обследования

Отмена пожизненной инвалидности может иметь место только в двух, прописанных в законе случаях. Первый вариант – подделка поданных на комиссию документов, данных исследований, исправления в диагнозе. Вторая ситуация, в которой возможно снятие – обнаружение серьезных нарушений в работе комиссионного органа.

На практике, как только человек решил получить направление на МСЭ, он попадает в ад. Я опишу возможные препятствия и способы их решения. Надеюсь, вам повезет и вы с ними не столкнетесь.

Сами врачи вряд ли предложат начать оформлять инвалидность. В «Правилах признания лица инвалидом» сказано, что направить должна медицинская организация, но не сказано, что инициатива должна исходить именно от нее и, тем более, от участкового терапевта.

Даже если попросить участкового врача заняться инвалидностью, он может отказать. Например, предложит прийти в кабинет к заместителю по КЭР в рабочее время. Первую лишнюю очередь придется отстоять именно там.

В моем случае так и произошло. У мамы уже была вторая группа инвалидности, но, когда она перестала ходить, никто не предложил оформить первую группу, хотя поликлиника была в курсе. Когда я сам попросил об этом, участковый терапевт направила меня к заму по КЭР.

Инвалидностью бабушки сначала занималась моя тетя, но ситуация была похожая. Сначала тетя потеряла много времени в очередях, а потом заместитель по КЭР вообще отговорила ее: мол, в деньгах особо не выиграете, а хлопот с этим предстоит еще много, да и бабушке недолго осталось.

Садизм состоял в том, что приемные часы по вопросу инвалидности в нашей поликлинике — только вторник с 8 до 12, предварительной записи нет. Людей набирается много: чтобы попасть на прием, приходить нужно к восьми утра или раньше. Тем, кто сумеет прорваться, заместитель по КЭР выдаст направления на обследования, кто не попадет — приходит в следующий вторник.

Вскоре я получил письменный ответ, что форма 088/у-06 готова. Передавать в бюро ее не стали, потому что за день до этого мама умерла.

Тогда я вернулся к бабушкиной инвалидности и сразу пошел к заму по КЭР в неприемное время, чтобы избежать очереди. Теперь она не стала отговаривать и организовала обследования на дому. Это заняло две недели.

Что я советую. Не стойте в лишних очередях. В «Правилах признания лица инвалидом» не сказано, что для формирования направления на МСЭ пациент должен посещать кабинет клинико-экспертной работы или пройти беседу со специалистом по КЭР.

Если участковый врач откажется начать оформлять инвалидность и к специалисту по КЭР без очереди не попасть, сразу обращайтесь к главврачу с письменным заявлением о желании получить направление на МСЭ. Попросите сделать такое направление либо выдать справку об отказе. Форма заявления свободная.

Если реакции не будет либо будут настаивать на посещении кабинета клинико-экспертной работы или других лишних действиях, обращайтесь в региональный Минздрав. Можете усилить жалобой региональному уполномоченному по правам человека.

Если и Минздрав не отреагирует, пишите в прокуратуру жалобу на непринятие мер Минздравом. Также в прокуратуру имеет смысл жаловаться на поликлинику, если обоснуете, где они нарушают закон. Например, я доказывал, что у меня вымогают взятку в обмен на направление. Поскольку в клевете меня так никто и не обвинил, видимо, я оказался близок к истине.

Цель жалоб не наказать поликлинику, а добиться, чтобы они сделали все без лишних хождений с вашей стороны. Все обращения можно подавать электронно. На сайтах ведомств ищите разделы вроде «Интернет-приемная», «Обращения граждан» или «Подать обращение». Если видите телефон горячей линии, можете звонить. Я заметил, что на телефонные обращения реагируют оперативнее, но после письменных заявлений вопросы решаются проще.

В итоге так будет быстрее, чем сидеть в больничных очередях. Впереди еще много препятствий, поэтому чем раньше привлечете к себе внимание, тем проще будет потом.

Когда я принес заявление главврачу вместе с простой доверенностью, секретарь сказала мне, что без нотариальной доверенности поликлиника не будет оформлять направление для моей мамы.

В поликлинике же подойдет доверенность, просто подписанная вашим родственником. Можете использовать мой шаблон или составить свой текст.

Что я советую. Если будете вызывать родственнику нотариуса по другим вопросам, сделайте заодно нотариальную доверенность на представление интересов в поликлинике, бюро МСЭ, МФЦ, пенсионном фонде и соцзащите. Где-нибудь она может пригодиться. Но приглашать нотариуса только ради подачи документов для получения инвалидности не стоит. В этом деле сможете обойтись без него.

Порядок действий, если дело не сдвигается, — как в случае с лишними очередями: заявление главврачу, жалобы в региональные Минздрав и прокуратуру. Прокуратура уместна, поскольку поликлиника выдвигает незаконное требование. Еще можно пожаловаться уполномоченному по правам человека.

Если инвалид может прийти в поликлинику, он должен сходить на обследования. Если не может — врачи сами придут на дом, но пройти осмотры и сдать анализы все равно надо. В результате каждый врач напишет заключение. От пациента могут потребовать прийти за этими документами и отнести в кабинет клинико-экспертной работы или еще куда-нибудь.

Так инвалид или его родственник превращается в курьера. Врачи назначают время, когда нужно прийти, собрать бумаги по разным кабинетам, найти анализы, амбулаторную карту и отнести, куда скажут. Если заключения будут готовы в разные дни, приходить придется несколько раз. По ходу этого нужно ждать в очередях под разными дверями.

Моих родственников осматривали на дому, но после визита врачи каждый раз говорили, что теперь я должен прийти к ним за заключением такого-то числа. На вопрос «Почему я?» отвечали, что такой порядок. Я говорил, что заместитель по КЭР сама все заберет, — врачи делали круглые глаза.

Я никуда по этому вопросу не ходил, а направления моим родственникам сделали. Значит, кто-то из медиков все-таки взял курьерские функции на себя.

Что я советую. Не соглашайтесь на роль курьера. Если перед этим вы уже письменно попросили сделать вам направление на МСЭ, этого достаточно. Ваша задача — ухаживать за больным, если вы родственник, или лечиться, а не бегать по кабинетам. Попросите врачей или зама по КЭР разобраться в этом без вашего участия. Не соглашайтесь отвезти готовую форму 088/у-06 в бюро — пусть передают сами.

Как и куда жаловаться, если дело не движется, я описал выше.

Это уже объективная трудность. Если дело в том, что нет талонов — хорошо. Как быть в таком случае, я уже писал. Чаще всего, обследования вам должны сделать в течение 14 дней независимо от наличия талонов.

Хуже, если в поликлинике действительно нет нужного специалиста или оборудования. Если инвалид может передвигаться — вопрос решаем. Человека обязаны направить туда, где такие специалисты или оборудование есть. Он сам съездит в больницу.

В случае с моей бабушкой понадобились консультации онколога из онкодиспансера и стоматерапевта — редкого специалиста, который есть в нашем онкодиспансере. Стома — это трубка, например, из кишечника или мочевого пузыря, а стоматерапевт — врач по таким трубкам.

Везти бабушку в онкодиспансер своими силами стоило бы около 7 тысяч рублей — я отказался и потребовал от сотрудников поликлиники как-то решить вопрос. Они сделали форму 088/у-06 без этих специалистов и направили ее в бюро в таком виде. Пройти онколога и стоматерапевта от нас потом требовали еще раз уже на этапе экспертизы МСЭ, но первую группу в конце концов дали без этих обследований.

Часто для направления на МСЭ требуется заключение психиатра. Психиатров в поликлиниках по месту жительства нет, они работают в психиатрических больницах. Здесь проблемы нет: психиатров можно вызвать на дом, для этого даже не нужны талон и направление из поликлиники. Порядок выезда психиатров зависит от конкретного учреждения, узнать его можно в регистратуре или контактном центре по телефону.

Бесплатно психиатр должен прийти в течение двух недель, за деньги — в ближайшие пять рабочих дней. В бесплатном варианте врач сам звонит и предупреждает, когда именно приедет.

Моим родственникам для оформления инвалидности психиатр не потребовался.

Что я советую. Если просто нет талонов, ссылайтесь на программу госгарантий: требуйте, чтобы обследования сделали в указанный срок независимо от наличия талонов. Обращайтесь за помощью в страховую компанию, к главврачу, в территориальный фонд ОМС и Минздрав.

Если направили в другое учреждение и больной способен ездить по больницам, придется съездить. Узнайте, как быть с результатом: его отдадут на руки сразу, попросят приехать за ним позже или передадут в поликлинику без вас. Если скажут ехать второй раз, придется это сделать. В идеале участковый терапевт или зам по КЭР выдаст форму 088/у-06 на руки, и вы поедете с ней. Тогда врач сможет вписать свое заключение в этот бланк, который вы потом вернете в поликлинику.

Узнайте у зама по КЭР, требуется ли в вашем случае заключение психиатра. Если требуется, заранее позвоните в психбольницу и запишитесь на прием или вызовите врача на дом. Также уточните, как получить заключение. В идеале на этот момент иметь форму направления на руках.

Если больной лежачий, а нужны обследования или врачи из другой больницы, почитайте, как перевозить лежачих больных. Там я описал несколько вариантов: возможно, что-то вам подойдет.

Если ничего не подходит, просите, чтобы нашли индивидуальное решение. Нормативные документы не обязывают чиновников искать выход из такой ситуации, но нигде не сказано, что инвалид должен решать вопрос своими силами.

Если помочь никто не захочет, требуйте справку об отказе в направлении на МСЭ. С ней обратитесь в бюро.

Документы для установления группы

Список всех необходимых для успешного прохождения процедуры переосвидетельствования документов также устанавливается лечащим врачом. В основном такой перечень состоит из следующего:

• Идентифицирующий личность документ (паспорт);
• Сведения, подтверждающие наличие ранее установленной группы инвалидности;
• СНИЛС;
• Заявление об обследовании больного и направление на прохождение упомянутой процедуры, выданное лечащим врачом;
• План реабилитационных мероприятий;
• Справка, подтверждающая наличие официального трудоустройства или факт обучения в учебном заведении;
• Амбулаторная карта;
• Документы, несущие в себе сведения о получаемых доходах заявителя.

Вместе с оригиналами указанных выше документов, подаче также подлежат их копии. Лицам, имеющим третью группу инвалидности, в дополнительном порядке необходимо приложить копию трудовой книжки, а также указать ведомости относительно характера осуществляемой деятельности, должностных полномочиях и т.д.

В некоторых случаях должностными лицами медицинского учреждения поданный инвалидом пакет документов не принимается по причине отсутствия в нём всех необходимых составляющих. Именно поэтому перед проведением обследования гражданину необходимо заранее позаботиться о сборе всей необходимой документации, т.к. срок на ее переподачу не может превышать десяти дней.

Для назначения третьей группы инвалидности требуется стандартный пакет документов – такой же используется и для других групп. Пакет включает:

• Документ, подтверждающий личность со штампом о месте регистрации;
• СНИЛС и, если по возрасту должно быть, пенсионное удостоверение;
• Сведения о месте работы, плюс данные по заработку;
• При получении заболевания, приведшего к инвалидности, на предприятии добавляется акт, подтверждающий этот факт;
• Все бумаги, подтверждающие посещения врача, вызовы скорой помощи.

Бумаги собирают скрупулезно, т.к. комиссия может отказать, если не будет принесена нужная.

Бессрочная инвалидность

Ситуация	Описание
По прошествии не более 2 лет	В данном случае необходимо брать во внимание тот факт, что повторное переосвидетельствование несовершеннолетний должен пройти с наступлением восемнадцатилетнего возраста
По прошествии не более 4 лет	К указанной ситуации относятся прецеденты, согласно которым все приложенные усилия в части корректировки и устранения имеющегося заболевания не принесли положительного результата. Данные факты должны быть зафиксированы в письменном порядке и впоследствии отправлены в качестве доказательной базы в ближайшее отделение МСЭ
По прошествии не более 6 лет	Приведенный случай применим к несовершеннолетним инвалидам, имеющим быстро прогрессирующие раковые опухоли, сопровождаемые частыми рецидивами или лейкозом

— недугах, не поддающихся устранению;

— необратимых анатомических дефектах;

— злокачественных опухолях любой формы;

— заболеваниях неврологического характера;

— достижении инвалидом возраста от 55 лет;

— полной невозможности видеть или слышать;

— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

Нюансы

Процесс проведение переосвидетельствования инвалидности также имеет и другую сторону медали. Например, в некоторых случаях обследуемому придётся усердно доказывать необходимость продления ему статуса инвалида, т.к. в большинстве случаев члены комиссии, в силу специфики своих должностных обязанностей, настроены на аннулирование указанного статуса.

В связи с этим инвалиду необходимо будет тщательное и скрупулёзно обосновывать свою позицию следующим образом:

• Описывать и при возможности демонстрировать имеющиеся недуги и увечья.
• Подробно пояснить каким образом наличествующая болезнь или иное нарушения здоровья мешает вести последнему полноценный образ жизни, в том числе и осуществлять должным образом какой-либо вид трудовой деятельности.
• Предъявить все имеющиеся документальные доказательства, подтверждающие факт того, что его здоровье, в лучшем случае, не пошло на поправку, а показатель реабилитации так и осталась на прежнем уровне.

Как пройти МСЭ

Чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно дослать в бюро документы, пройти комиссию и получить решение.

Дослать недостающие документы. После того как поликлиника сформирует и передаст направление на МСЭ в бюро по месту жительства, инвалид должен предоставить туда дополнительные документы:

1. Паспорт. Понадобятся копии разворотов с фотографией и пропиской.
2. СНИЛС.
3. Трудовая книжка.
4. Выписки и данные обследований, которые еще не взяла поликлиника: все, что подтверждает и описывает диагноз, состояние инвалида, проводимое лечение и его результаты.
5. Справка об инвалидности, если инвалид повышает группу.
6. Заявление о проведении медико-социальной экспертизы. Формально оно требуется, только если вы обращаетесь в бюро по справке об отказе, но нас попросили его предоставить. Поэтому рекомендую приложить заявление в любом случае.
7. Заявление в свободной форме с просьбой прислать решение экспертизы почтой. Рекомендую написать его, если больной не ходит. Так и пишите: «Прошу выслать решение, справку об инвалидности и программу реабилитации почтой по такому-то адресу». Адрес укажите тот, что стоит в паспорте инвалида.

Если обращаетесь за инвалидностью вследствие производственной травмы, дополнительно потребуются:

1. Производственная характеристика. Это документ, который описывает условия труда на рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
2. Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации: протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района.
3. Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1. Его составляет комиссия на работе. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись.
4. Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме.

Обычно в поликлинике дают адрес бюро и советуют туда подъехать. Можно и так, но тогда снова придется куда-то идти и стоять в очереди. Если пойдете за лежачего родственника, вас не примут без нотариальной доверенности.

Номер, адрес и телефон бюро должны знать в поликлинике. Если там не подскажут, спросите в пенсионном фонде или соцстрахе. Можете найти в справочнике или через поисковик главное бюро МСЭ по вашему региону и уточнить там, как заполнить заявление, какие документы посылать и куда.

Поскольку бюро МСЭ находится по месту жительства, отправка письма обойдется недорого — около ста рублей, если с уведомлением. Сохраните чек с трек-номером: через сайт Почты России убедитесь, что письмо доставлено, и звоните в бюро.

У меня все документы для экспертизы потребовали в поликлинике. Бабушка подписала заявление, и я занес его и копии остальных ее документов заместителю по КЭР. Она отправила их в бюро вместе с направлением на МСЭ. Потом мне позвонили из бюро, удивились, что заявление им прислала поликлиника, и назначили дату проведения экспертизы.

Позже все-таки пришлось отправлять письмо в бюро, но уже по другому поводу, после визита комиссии. Бюро направило бабушку на дополнительные обследования, и мы писали отказ от них.

Тот факт, что человек не в состоянии прийти, могут попросить доказать. У меня специалисты бюро МСЭ попросили заключение травматолога о том, что бабушка не может ходить.

Для комиссии нужно приготовить оригиналы документов, копии которых отослали. После назначения даты проведения экспертизы уточните по телефону, все ли документы есть в бюро. К приходу специалистов кроме оригинала заключения травматолога нам понадобилась амбулаторная карта из поликлиники и выписка из больницы, куда мы возили бабушку на скорой.

На комиссии специалисты бюро МСЭ попросят заполнить согласие на проведение медико-социальной экспертизы и осмотрят больного.

Я консультировался с социальным работником из некоммерческой организации, которая работает с тяжелобольными. Она рассказала, что бюро почему-то вносит в программу либо только впитывающие пеленки, либо только подгузники, по три в день. Хотя очевидно, что лежачему больному нужны оба средства, и лучше бы давали два подгузника и пеленку.

Мои пожелания комиссия выслушала удивленно и неохотно. Во время экспертизы работал диктофон.

На этом этапе инвалид может отказаться от дополнительных обследований. Тогда специалисты бюро МСЭ примут решение без них. Поэтому решайте по ситуации. Если считаете, что без этих данных инвалидность не дадут, или дадут группу ниже, или не получите что-то важное и дорогое по программе реабилитации, пройдите новые обследования. В остальных случаях не стоит тратить время — пишите отказ. Форму отказа можете попросить сразу же на комиссии или написать его в свободной форме.

Я уже рассказал, что моей бабушке требовалось пройти осмотр двух специалистов: онколога, чтобы он обязательно был из онкодиспансера, и стоматерапевта. Поликлиника направила на МСЭ без этого. Специалисты бюро пришли к нам на дом, осмотрели бабушку и дали ей что-то подписать. Я не проверил, а это оказалась программа дополнительного обследования: бабушка обязалась пройти вышеуказанных специалистов.

Я был уверен, что первую группу должны дать без них. Из технических средств реабилитации нам важны были только подгузники: их необходимость тоже была очевидна без консультаций узких специалистов. Остальные ТСР у нас либо были с запасом, либо мы нормально обходились без них. Из разговора с членами комиссии я понял, что без онколога и стоматерапевта они не могут подобрать характеристики калоприемника, но калоприемников много не нужно: мы могли покупать их сами, ради этого терять время и деньги не стоило.

Получить решение. По результатам экспертизы специалисты бюро МСЭ принимают решение. Больного могут признать или не признать инвалидом. Если признают, то устанавливают группу и разрабатывают индивидуальную программу реабилитации.

Справку об инвалидности и ИПРА выдают в бюро, но, если больной не ходит, просите прислать почтой. Без нотариальной доверенности родственнику их все равно не выдадут.

По результатам экспертизы бабушке присвоили первую группу инвалидности бессрочно. В программу реабилитации внесли все нужные нам средства реабилитации, кроме впитывающих пеленок. Зато подгузников дали по три в сутки. Калоприемники, кстати, тоже внесли.

Результат прохождения осмотра или его пропуска

Пропуск процедуры переосвидетельствования является серьезным нарушением и может повлечь за собой достаточно негативные для больного последствия. Так, в случае неявки на плановое освидетельствование гражданин может быть лишён статуса инвалида и, как следствие, всех причитающихся вместе с этим преференций и материального обеспечения.

После прохождения процедуры переосвидетельствования группа инвалидности может быть как понижена так и повышена, в данном случае всё зависит от того насколько изменилось состояние здоровья непосредственно самого больного. Так, любые изменения в сторону улучшения или ухудшения самочувствия больного могут повлиять на изменение уровня выдаваемой последнему пенсии. В случае если самочувствие обследуемого находится в совершенно удовлетворительном состоянии, инвалидность и вовсе может быть аннулирована.

Если решение не устроило

По результатам экспертизы могут вообще отказать в инвалидности, могут дать группу слабее или не прописать какие-то ТСР в программе реабилитации. В этом случае решение оспаривают в главном бюро по региону. Решение главного бюро обжалуют в федеральном бюро МСЭ.

Моей бабушке первую группу дали — это решение нас устроило, обжаловать его не пришлось.

Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения. При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии. Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли работать

Что делать после получения инвалидности

Когда получили справку об инвалидности и программу реабилитации, можно оформлять льготы. Основные льготы для инвалидов — это пенсия по инвалидности, ежемесячная денежная выплата, компенсация коммунальных платежей и бесплатные технические средства реабилитации.

Моя бабушка поменяла группу, поэтому мы ничего не подавали в ПФР. ЕДВ она получила одновременно со следующей пенсией.

Льгота по коммунальным платежам — это скидка 50%. Платить придется в полном размере, но вместе с пенсией половину возвращают. Заявление на льготу оформляется в МФЦ. К лежачим больным специалист ближайшего МФЦ приезжает на дом, для инвалидов первой группы это бесплатно.

Технические средства реабилитации заказывают в отделении фонда социального страхования — ФСС — и комплексном центре социального обслуживания населения — КЦСОНе. В эти учреждения придется сходить. Нам прислали их адрес, телефон и режим работы из бюро МСЭ вместе с другими документами.

Полное название КЦСОНа по муниципальному образованию будет прописано в программе реабилитации. Предварительно советую им позвонить: например, наш КЦСОН «Вдохновение» находится сразу по двум адресам, расположенным далеко друг от друга — можно прийти не туда. Нужно отделение социальной реабилитации инвалидов.

Когда подадите заявление в эти организации, ТСР привезут на дом бесплатно, предварительно позвонят.

Пока средства не привезли, покупать их придется самостоятельно, но деньги можно вернуть. Заявление на возврат оформляется в региональном отделении ФСС. Выплатят не потраченные деньги, а сумму, которую потратил бы на аналогичные ТСР соцстрах.

Например, вы купили 200 дорогих подгузников, а ФСС предоставляет подгузники другой марки, дешевле. По программе реабилитации вам обязаны давать по 3 подгузника в день. Вы закупились вперед, а с момента получения инвалидности до подачи заявления на возврат прошло 30 дней. Значит, получите стоимость 90 дешевых. Если бы купили 50 подгузников, ФСС вернул бы стоимость 50 дешевых.

Для возврата понадобится:

1. Паспорт и нотариальная доверенность, если подаете заявление за родственника.
2. Программа реабилитации.
3. Чеки или их копии.
4. Реквизиты счета, куда ФСС перечислит деньги.
5. Паспорт изделия для крупногабаритных ТСР.
6. Сертификат соответствия для обуви.

Я пока не возвращал затраты, потому что мы не делали нотариальную доверенность.

Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.

Чтобы этот процесс не занял все ваше время, предлагаю такие правила:

1. На этапе направления на МСЭ не соглашайтесь на лишние хождения и очереди. Больной должен только пройти обследования. Оргвопросы пусть решают сами медики. Если больной не встает с постели, родственники не обязаны никуда ходить за него. Разве что отнести анализы в лабораторию.
2. Быстрее, дешевле и результативнее будет сразу написать жалобы главврачу и в Минздрав, чем принять условия поликлиники: стоять в лишних очередях, собирать бумаги по кабинетам, ездить по разным больницам и оформлять нотариальную доверенность.
3. Если поликлиника откажет в направлении, должны дать справку об отказе. Обращайтесь за медико-социальной экспертизой по этой справке.
4. В бюро МСЭ тоже не ходите лишний раз. Обязанность пациента — только пройти экспертизу. Документы отправьте почтой и попросите прислать результат.
5. Во время экспертизы перечислите необходимые вам средства реабилитации.
6. Если бюро направляет на дополнительные обследования, необязательно соглашаться. Возможно, это не в ваших интересах. Решение по итогам экспертизы примут в любом случае.
7. Если решение не устраивает, оспаривайте его.

Оформление инвалидности на 1 год или несколько лет, а также пожизненно производится в стандартном порядке. Пациент получает направление на МСЭ, собирает необходимые документы и является на комиссию в установленную дату.

Как пройти МСЭ

Для назначения заседания МСЭ требуется основание – заявление претендента. Оно должно быть подтверждено направлением. Направить на медикосоциальную экспертизу вправе медицинские организации, которые производили реабилитацию, лечение пациента в стационаре, обследовали состояние его здоровья.

Направление выпишут после окончания необходимых исследовательских процедур и диагностики, поддерживающего лечения и плановых реабилитационных мероприятий. Дополнительно, правом оформления справки для заседания МСЭ также обладают государственные органы: Пенсионный фонд РФ,органы соцзащиты населения.